{"id":12032,"date":"2022-02-16T10:49:12","date_gmt":"2022-02-16T09:49:12","guid":{"rendered":"https:\/\/guna.com\/it\/guna-lifestyle\/gotta-sintomi-trattamenti\/"},"modified":"2025-01-28T14:49:38","modified_gmt":"2025-01-28T13:49:38","slug":"gotta-sintomi-trattamenti","status":"publish","type":"guna-lifestyle","link":"https:\/\/guna.com\/it\/lifestyle\/senior-in-salute\/gotta-sintomi-trattamenti\/","title":{"rendered":"Gotta, sintomi e trattamenti"},"content":{"rendered":"<p>La <strong>gotta<\/strong>, chiamata anche <strong><em>artrite urica<\/em><\/strong>, \u00e8 una malattia conosciuta e descritta fin dall\u2019antichit\u00e0, ma che tuttora \u00e8 presente con un\u2019incidenza dell\u20191-2% nei Paesi occidentali, con un aumento sostanziale negli ultimi decenni<sup>[1]<\/sup>.<\/p>\n<p>Molti personaggi famosi nella storia del mondo (compresi membri degli Asburgo, come Carlo V e Filippo II) soffrirono dei sintomi della gotta acuta, ai tempi anche chiamata<em> <strong>malattia dei re<\/strong><\/em>.<sup>[2]<\/sup><\/p>\n<p>Andiamo a scoprire nello specifico cos\u2019\u00e8 questa patologia e quali sono ad oggi i trattamenti consigliati.<\/p>\n<h2>Cos\u2019\u00e8 la gotta<\/h2>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-33469\" src=\"https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/gotta.jpg\" alt=\"Cos\u2019\u00e8 la gotta\" width=\"600\" height=\"424\" srcset=\"https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/gotta.jpg 600w, https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/gotta-300x212.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>La <strong>gotta<\/strong> \u00e8 una malattia metabolica caratterizzata da forte dolore, arrossamento e gonfiore delle <strong>articolazioni.<\/strong><\/p>\n<p>Il dolore scaturisce da ricorrenti attacchi di <strong>artrite<\/strong>, causati dall&#8217;accumulo di un particolare sale, l\u2019<strong>urato<\/strong>.<\/p>\n<h2>Cause principali<\/h2>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-33466\" src=\"https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/cause.jpg\" alt=\"Cause principali\" width=\"600\" height=\"424\" srcset=\"https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/cause.jpg 600w, https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/cause-300x212.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>La <strong>gotta<\/strong> \u00e8 causata dall\u2019incapacit\u00e0 dei reni di smaltire completamente l\u2019<strong>acido urico<\/strong>, che quindi si accumula nel sangue producendo <strong>iperuricemia.<\/strong><\/p>\n<p>Questo acido \u00e8 una sostanza di scarto del <strong>metabolismo cellulare<\/strong>, prodotto in seguito alla degradazione delle <strong>purine<\/strong>, molecole fondamentali per il corretto funzionamento del metabolismo corporeo, ma possono anche derivare dai cibi che consumiamo, che \u00e8 possibile ne contengano anche discrete quantit\u00e0<sup>[3]<\/sup>.<\/p>\n<p>Se l&#8217;<strong>acido urico<\/strong> viene prodotto in eccesso o non viene eliminato in modo efficiente pu\u00f2 accumularsi nell&#8217;organismo e determinare un aumento prima ematico e successivamente nel tessuto connettivo articolare.<\/p>\n<h2>Fattori di rischio<\/h2>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-33470\" src=\"https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/rischi.jpg\" alt=\"Fattori di rischio\" width=\"600\" height=\"424\" srcset=\"https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/rischi.jpg 600w, https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/rischi-300x212.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>In ben oltre il 99% di tutti i casi, l&#8217;iperuricemia \u00e8 una malattia ereditaria, ovvero a trasmissione genetica.<\/p>\n<p>Nell\u20191% delle incidenze invece possono concorrere altre cause, come ad esempio:<sup>[4]<\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>dieta ricca di alimenti di origine <strong>animale<\/strong> (carne rossa, cacciagione e frattaglie)<\/li>\n<li><strong>diabete mellito<\/strong>: i livelli di zucchero nel sangue eccessivamente alti danneggiano i vasi sanguigni per un lungo periodo di tempo, compromettendo cos\u00ec la <strong>funzione renale<\/strong><\/li>\n<li><strong>patologie a carico dei reni<\/strong> (insufficienza renale, calcoli e rene policistico)<\/li>\n<li>consumo eccessivo di <strong>alcol<\/strong>, dannoso poich\u00e9 gli acidi carbossilici competono con l&#8217;acido urico nel meccanismo di escrezione del rene<\/li>\n<li><strong>alimenti fermentati, <\/strong>i quali forniscono purine, che a loro volta formano acido urico, a causa del lievito e dei residui batterici che ancora contengono<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/guna.com\/it\/guna-lifestyle\/sovrappeso-e-obesita-come-affrontarli-con-la-dieta\/\"><strong>obesit\u00e0<\/strong><\/a> combinata con un eccessivo consumo di carne e pesce, che aumenta sostanzialmente il rischio di <strong>contrarre la gotta<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Analisi del sangue<\/h2>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-33468\" src=\"https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/esami.jpg\" alt=\"Analisi del sangue\" width=\"600\" height=\"424\" srcset=\"https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/esami.jpg 600w, https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/esami-300x212.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>L\u2019esame della <strong>concentrazione di acido urico nel sangue<\/strong> e nelle urine \u00e8 la prima analisi che deve essere condotta, se si sospetta la gotta.<br \/>\nNella gotta ci sono pi\u00f9 di 7 milligrammi per decilitro di acido urico nel sangue, spesso anche pi\u00f9 di 8 milligrammi\/decilitro.<\/p>\n<p>Al contrario, la quantit\u00e0 di <strong>acido urico nelle urine<\/strong> \u00e8 inferiore al normale.<\/p>\n<p>In rari casi (5%), la gotta si verifica anche se i livelli di acido urico nel sangue non sono elevati.<sup>[5]<\/sup><\/p>\n<h2>Diagnosi differenziale<\/h2>\n<p>In pazienti con segni di <strong>infezione<\/strong> o in coloro che non migliorano con il trattamento \u00e8 importante svolgere un\u2019accurata analisi differenziale per escludere la presenza di un\u2019<strong>artrite settica<\/strong>.<\/p>\n<p>Talvolta pu\u00f2 capitare che i sintomi non siano cos\u00ec chiari e possano essere associati a un disturbo piuttosto che ad un altro.<\/p>\n<p>Il medico specialista, infatti, richiede normalmente una serie di esami <em>ad hoc<\/em> che servono a mettere in evidenza tutti i parametri importanti, tra cui quelli utili per differenziare le diverse patologie.<sup>[6]<\/sup><\/p>\n<h2>Sintomi<\/h2>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-33471\" src=\"https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/sintomi.jpg\" alt=\"Sintomi\" width=\"600\" height=\"424\" srcset=\"https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/sintomi.jpg 600w, https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/sintomi-300x212.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>In un attacco acuto di gotta un&#8217;articolazione diventa estremamente dolorosa, gonfia e calda, senza lesioni o altre cause apparentemente rintracciabili.<\/p>\n<p>L&#8217;articolazione metatarso-falangea dell&#8217;alluce \u00e8 spesso la zona pi\u00f9 interessata; in tal caso si parla di <strong><em>podagra<\/em><\/strong>.<\/p>\n<p>Ma se ad essere colpite sono altre articolazioni del corpo ed i dolori vengono riferiti alla zona del polso allora si parla di <strong>chiragra<\/strong>, di <strong>gonagra<\/strong> se ad essere interessata \u00e8 l&#8217;articolazione del ginocchio e di<strong> omagra <\/strong>se l&#8217;<strong>articolazione della spalla<\/strong>.<\/p>\n<p>Fondamentalmente, un attacco di gotta &#8211; anche il primo &#8211; pu\u00f2 colpire qualsiasi articolazione.<\/p>\n<p>L&#8217;attacco di gotta di norma dura da due a tre settimane se non trattato, ma la sua durata pu\u00f2 aumentare con il progredire della malattia.<\/p>\n<p>I dolori possono anche divenire costanti, durante la fase cronica.<\/p>\n<h2>Fase acuta<\/h2>\n<p>I <strong>sintomi della gotta<\/strong> in fase acuta comprendono un forte dolore improvviso in un&#8217;articolazione e <strong>dolore al tatto<\/strong>: artrite urica.<\/p>\n<p>L&#8217;articolazione \u00e8 arrossata, estremamente <strong>dolorante<\/strong>, seriamente <strong>gonfia<\/strong> e <strong>surriscaldata<\/strong>, e pu\u00f2 accompagnarsi a segni generali di infiammazione, come <strong>febbre, aumento del numero di globuli bianchi <\/strong>e\u00a0<strong>aumento dei livelli di acido urico nel sangue<\/strong> prima dell&#8217;attacco.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-33465\" src=\"https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/acuta-cronica.jpg\" alt=\"Fase acuta e cronica\" width=\"600\" height=\"424\" srcset=\"https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/acuta-cronica.jpg 600w, https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/acuta-cronica-300x212.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<h2>Gotta cronica tofacea<\/h2>\n<p>La gotta cronica tofacea (tofi = noduli di cristalli di urato) si sviluppa nella fase tardiva della malattia, nel caso in cui non quest\u2019ultima non sia stata prontamente curata.<\/p>\n<p>Essa \u00e8 caratterizzata dalla deposizione di cristalli di urato a livello dei <strong>tessuti connettivi<\/strong>, che possono provocare la distruzione delle articolazioni.<\/p>\n<p>Caratteristici nella radiografia sono i difetti del punzone nell&#8217;osso spugnoso (parti interne dell&#8217;osso) vicino all&#8217;articolazione, oltre alla testa dell&#8217;articolazione, che mostra evidenti difetti.<\/p>\n<p>Le conseguenze sono:<\/p>\n<ul>\n<li>depositi di cristalli di acido urico nelle articolazioni<\/li>\n<li>deformazione articolare<\/li>\n<li>calcoli renali<\/li>\n<li>insufficienza renale.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Man mano che la gotta entra nella fase cronica, gli attacchi acuti spesso diventano meno pronunciati e meno dolorosi.<\/p>\n<h2>Artrite settica e artrite gottosa<\/h2>\n<p>L\u2019<strong>artrite settica <\/strong>si differenzia dall\u2019artrite gottosa in quanto causata da un\u2019infezione batterica o virale che colpisce l\u2019articolazione e non dalla deposizione di urati.<\/p>\n<h2>Trattamento della gotta<\/h2>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-33472\" src=\"https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/trattamenti.jpg\" alt=\"Trattamento della gotta\" width=\"600\" height=\"424\" srcset=\"https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/trattamenti.jpg 600w, https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/trattamenti-300x212.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>Per combattere le fasi acute della gotta, si possono considerare diverse strategie; vediamo quali.<\/p>\n<ul>\n<li>I <strong>farmaci<\/strong> antinfiammatori non steroidei (FANS) inibiscono la sintesi delle prostaglandine bloccando l\u2019attivit\u00e0 di un enzima del metabolismo infiammatorio (ciclossigenasi), con riduzione del dolore e dell\u2019infiammazione.<\/li>\n<li>L&#8217;<strong>acido acetilsalicilico<\/strong>, pur appartenente alla stessa classe dei FANS, non \u00e8 adatto alla terapia della gotta in quanto pu\u00f2 rallentare l&#8217;escrezione di acido urico.<\/li>\n<li>La <strong>colchicina <\/strong>impedisce ai leucociti (globuli bianchi, soprattutto i macrofagi) di assorbire i cristalli di acido urico (urato), riducendo cos\u00ec la risposta infiammatoria sostenuta da queste cellule.<\/li>\n<li>Il cortisolo \u00e8 un ormone endogeno che ha potenti effetti antinfiammatori; il <strong>cortisone<\/strong> \u00e8 il suo omologo farmacologico, che pu\u00f2 essere utile in caso di dolori acuti importanti, ma diviene controproducente se usato pi\u00f9 a lungo.<\/li>\n<li>Anche la <strong>Medicina dei bassi dosaggi<\/strong> ha i suoi utili strumenti al riguardo, costituiti da principi atti a contenere il dolore, drenare le tossine ristagnanti nel connettivo articolare e ostacolare la formazione di urati.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Prima di intraprendere qualsiasi terapia, \u00e8 comunque fondamentale confrontarsi con il proprio medico e sottoporsi a una visita specifica.<sup>[7]<\/sup><\/p>\n<h2>Dieta per la gotta<\/h2>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-33467\" src=\"https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/dieta.jpg\" alt=\"Dieta per la gotta\" width=\"600\" height=\"424\" srcset=\"https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/dieta.jpg 600w, https:\/\/guna.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/dieta-300x212.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Sicuramente, due aspetti importanti da considerare per chi soffre di gotta sono la dieta e lo <strong>stile di vita<\/strong>, entrambi pi\u00f9 importanti dei medicinali atti a curarla.<\/p>\n<p>Fondamentale infatti \u00e8 cercare di ridurre l\u2019assunzione di ulteriori purine nel corpo, quindi preferire gli alimenti poveri di queste molecole. <a href=\"https:\/\/guna.com\/it\/lifestyle\/dietetica\/cosa-mangiare-con-la-gotta\/\">Cosa mangiare con la gotta<\/a>?<\/p>\n<p>Il riferimento \u00e8 a quelle di origine animale, le pi\u00f9 diffuse, poich\u00e9 quelle di origine vegetale vanno rivalutate, in quanto sostanzialmente poco incidenti sull\u2019alterato livello di acido urico.<\/p>\n<p>Quindi non c&#8217;\u00e8 motivo di escludere <strong>legumi, asparagi, spinaci e altre <a href=\"https:\/\/guna.com\/it\/guna-lifestyle\/frutta-e-verdura-quanta-mangiarne-al-giorno\/\">verdure<\/a><\/strong>.<\/p>\n<p>Bisogna invece evitare il <strong>fruttosio<\/strong> nelle bevande e nei dolci, i <strong>superalcolici<\/strong> e la <strong>birra<\/strong>, comprese le analcoliche: i superalcolici per la loro elevata gradazione alcolica, la birra perch\u00e9, oltre all&#8217;alcool, contiene anche molte purine<sup>[8]<\/sup>.<\/p>\n<h2>Conseguenze<\/h2>\n<p>Quando la gotta diventa cronica e le articolazioni sono danneggiate, la <strong>mobilit\u00e0<\/strong> \u00e8 compromessa e i muscoli si indeboliscono.<\/p>\n<p>I cristalli di acido urico si depositano raramente su parti del corpo atipiche per la gotta, come nell&#8217;area del midollo spinale o del tunnel carpale (polso).<\/p>\n<p>Tuttavia, se in quel punto si formano noduli di gotta, possono esercitare pressione sui nervi e innescare complicazioni come la <strong>sindrome del tunnel carpale<\/strong> o la <strong>paralisi<\/strong> causata da una compressione del midollo spinale.<\/p>\n<p>Le persone affette da gotta sono anche a maggior rischio di <strong>calcoli renali<\/strong>, che possono essere molto dolorosi (coliche) e favorire infezioni del tratto urinario.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"note-a-pie-di-pagina\">\n<p><sup>[1]<\/sup> <a href=\"https:\/\/www.quotidianosanita.it\/scienza-e-farmaci\/articolo.php?articolo_id=5438\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">https:\/\/www.quotidianosanita.it\/scienza-e-farmaci\/articolo.php?articolo_id=5438<\/a><\/p>\n<p><sup>[2]<\/sup> <a href=\"https:\/\/pdfs.semanticscholar.org\/14dc\/6add64207a09535dc5ea1a3f3e62aee6d016.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">https:\/\/pdfs.semanticscholar.org\/14dc\/6add64207a09535dc5ea1a3f3e62aee6d016.pdf<\/a><\/p>\n<p><sup>[3]<\/sup> <a href=\"https:\/\/www.humanitasalute.it\/salute-a-z\/reumatologia-immunologia\/87780-87780\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">https:\/\/www.humanitasalute.it\/salute-a-z\/reumatologia-immunologia\/87780-87780\/<\/a><\/p>\n<p><sup>[4]<\/sup> Singh JA, Reddy SG, Kundukulam J. Risk factors for gout and prevention: a systematic review of the literature.\u00a0<em>Curr Opin Rheumatol<\/em>. 2011;23(2):192-202. doi:<a href=\"https:\/\/dx.doi.org\/10.1097%2FBOR.0b013e3283438e13\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">10.1097\/BOR.0b013e3283438e13<\/a><\/p>\n<p><sup>[5]<\/sup> Eggebeen AT. Gout: an update.\u00a0<em>Am Fam Physician<\/em>. 2007;76(6):801-808. PMID: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17910294\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">17910294<\/a><\/p>\n<p><sup>[6]<\/sup> <a href=\"https:\/\/www.humanitas.it\/malattie\/gotta\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">https:\/\/www.humanitas.it\/malattie\/gotta\/<\/a><\/p>\n<p><sup>[7]<\/sup> <a href=\"https:\/\/www.msdmanuals.com\/it-it\/professionale\/disturbi-del-tessuto-muscoloscheletrico-e-connettivo\/artriti-indotte-da-cristalli\/gotta\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">https:\/\/www.msdmanuals.com\/it-it\/professionale\/disturbi-del-tessuto-muscoloscheletrico-e-connettivo\/artriti-indotte-da-cristalli\/gotta<\/a><\/p>\n<p><sup>[8]<\/sup> <a href=\"https:\/\/www.giampaolocollecchia.it\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/acido-urico.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">https:\/\/www.giampaolocollecchia.it\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/acido-urico.pdf<\/a><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La gotta \u00e8 una malattia in cui i depositi di cristalli di acido urico in eccesso si accumulano in particolare nelle articolazioni.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":10097,"template":"","category_lifestyle":[159],"gunatags":[],"class_list":["post-12032","guna-lifestyle","type-guna-lifestyle","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category_lifestyle-senior-in-salute"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/guna.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/guna-lifestyle\/12032","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/guna.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/guna-lifestyle"}],"about":[{"href":"https:\/\/guna.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/guna-lifestyle"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/guna.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10097"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/guna.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12032"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category_lifestyle","embeddable":true,"href":"https:\/\/guna.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category_lifestyle?post=12032"},{"taxonomy":"gunatags","embeddable":true,"href":"https:\/\/guna.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/gunatags?post=12032"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}